Какво е месецът на членовете?
Месец член се отнася до броя на лицата, участващи в застрахователен план всеки месец. Месечният член се изчислява, като се вземе броя на лицата, включени в план и се умножи тази сума на броя месеци в полицата.
Разбиране на месец за членове
Статистиката за месечните месеци най-често се намира в докладите на груповите застрахователни компании, като например групови здравни планове. Определянето на колко лица са записани в застрахователен план изисква разделяне на общия брой на членовете на месеца на броя на месеците в годината. По този начин, ако застрахователят посочи, че месеците на членовете му са общо 1500, тогава общият брой на обхванатите физически лица е около 125 (1500 членски месеца / 12 дванадесет месеца). Това е приблизително, тъй като някои членове могат да имат политики, които продължават една година, докато други могат да имат политики, които продължават по-кратко. Например 1500 членове членове могат да означават 125 членове по годишни политики, или могат да означават 100 членове за дванадесетмесечни политики и 50 членове за шестмесечни политики (+ = 1500 членове членове).
Един човек, който има политика, която трае една година, създава дванадесетчленни месеца (1 човек х 12 месеца в полицата). Ако тази политика има продължителност от шест месеца, един член ще генерира шестчленни месеца (1 човек х 6 месеца в политиката). За полици с множество членове, като семейство по здравноосигурителна полица, броят на членовете на месеца е по-голям, защото всеки член на семейството има значение. Например четиричленно семейство, записано в здравна застраховка за дванадесет месеца, генерира 48 членове (4 души х 12 месеца в полицата).
Други изчисления с използване на месеци на членове
Месеците членки могат да се използват и за изчисляване на средните месечни премии. Това става, като приходите, генерирани от груповата политика, се разделят на общите месеци на членовете, което дава приблизителна стойност за средната цена на една политика.
Статистиката за членския месец може да се използва и за изчисляване на PMPM, което означава "цена на член на месец". Това изчисление често се използва от здравноосигурителните компании за определяне на средната цена на здравните грижи за всеки от членовете им. PMPM се използва и от предприятия извън сектора на здравеопазването, когато тези предприятия предлагат ползи за здравеопазване на служителите. PMPM помага на компаниите да преценят колко всеки отделен член трябва да бъде таксуван за покритие.
Как да се изчисли PMPM
За да изчислите PMPM, изберете година, за която искате да изчислите PMPM, определете броя на хората, обхванати от плана за тази година, и определете месеците на членове, като умножите броя на обхванатите хора (за всички 12 месеца от годината) по 12. След това определете общите разходи за обезщетения за здравеопазване за всички членове по плана за тази година. Разделете общите разходи за здравни обезщетения за всички членове на броя на членовете месеци, които ще пристигнат в PMPM за годината.
