Какво е застрахователна измама?
Застрахователната измама е незаконно действие от страна на купувача или продавача на застрахователен договор. Застрахователната измама от емитента (продавача) включва полици за продажба от несъществуващи компании, непредставяне на премии и полици за създаване на повече комисионни. Измамата с купувачите може да се състои от преувеличени претенции, фалшифицирана медицинска история, политики след дата, виатична измама, фалшива смърт или отвличане и убийства.
Ключови заведения
- Застрахователната измама е незаконно действие от страна на купувача или продавача на застрахователен договор. Застраховката измама обикновено е опит за използване на застрахователен договор за финансова печалба. По-голямата част от случаите на застрахователни измами са преувеличени претенции.
Как работи застрахователната измама
Застрахователната измама е опит за използване на застрахователен договор. Застраховането е предназначено да предпазва от рискове, а не служи като средство за обогатяване на застрахования. Въпреки че застрахователните измами от издателя на полица се случват, по-голямата част от случаите са свързани с притежателя на полица, който се опитва да получи повече пари чрез преувеличаване на рекламация. По-сензационните случаи, като фалшифициране на смърт или извършване на убийство заради застрахователните пари, са сравнително редки.
Както купувачите, така и продавачите на застраховки могат и извършват измама.
Видове схеми за застрахователни измами
По данни на Федералното бюро за разследване (FBI) три измамни схеми, които се случват от страна на продавача, са отклоняване на премии, промяна на такси и отклоняване на активи. Пример за отклоняване на премии е, когато бизнес или физическо лице продава застраховка без лиценз и след това не плаща такси. Хонорар, който ни бракува, когато участват посредници като презастрахователи. Всеки взема комисионна, която разрежда първоначалната премия, така че да няма повече пари за плащане на рекламации. Отклоняването на активи е кражба на активи на застрахователната компания, например, използване на привлечени средства за закупуване на застрахователно дружество и след това използване на придобитите активи на дружеството за изплащане на дълга.
Опитите за незаконно извличане на средства от застрахователните полици от купувачите могат да приемат различни форми и методи. Застрахователната измама с автомобили, например, може да включва изхвърляне на превозно средство и след това да твърди, че е откраднато, за да получи плащане за сетълмент или заменено превозно средство. Оригиналното превозно средство може да бъде тайно продадено на трета страна, изоставено на отдалечено място, умишлено унищожено от пожар или избутано в река или езеро. По-специално, ако собственикът продаде превозното средство, те ще се стремят да спечелят чрез джоба на парите и след това да твърдят, че превозното средство е откраднато, за да получи допълнително обезщетение.
Собственикът на превозно средство може да се опита да намали разходите за застрахователни премии чрез фалшива регистрация. Ако собственикът на превозното средство живее в район с високи такси, поради повтарящи се кражби на автомобили в съседство или други причини, собственикът може да се опита да регистрира автомобила в различен район, за да намали премиите си.
Ремонтните дейности на превозно средство също могат да се превърнат в източник на застрахователни измами. Например, сервиз за ремонт, който очаква плащане от застрахователя, може да наложи обширна работа, но след това да използва евтини или дори фалшиви замествания. Те биха могли да претоварят застрахователя, като надценяват степента на необходимия ремонт.
40 милиарда долара
Сумата на парите, които се губят всяка година от измами с здравно осигуряване, според ФБР.
Един от недостатъците на застрахователните измами е, че повишените разходи за справяне с подобни проблеми се предават от застрахователите на техните клиенти под формата на по-високи премии.
