Какво е пазарът на здравно осигуряване
Пазарът на здравно осигуряване е платформа, която предлага застрахователни планове на физически лица, семейства или малки предприятия. Законът за достъпни грижи от 2010 г. установи пазара като средство за постигане на максимално съответствие с мандата, който всички американци извършват някаква форма на здравно осигуряване. Много щати предлагат свои собствени пазари, докато федералното правителство управлява борса, отворена за жители на други щати.
НАРУШЕНИЕ НАДОЛУ на пазара за здравно осигуряване
Пазарът на здравно осигуряване е ключов елемент от Закона за достъпна грижа (ACA), който Конгресът на САЩ прие през 2010 г. Законът инструктира държавите да създадат свои собствени борси, където лица или семейства без спонсорирани от работодатели покрития могат да сравняват плановете. Много щати обаче избраха да не създават пазар и по този начин се присъединиха към федералната борса. Пазарът улеснява конкуренцията между частните застрахователи в централно място, където лица, които нямат достъп до застрахована от работодателя застраховка, могат да намерят подходящ план. Лицата трябва да спазват мандата, който всички американци носят здравно осигуряване; пазарът гарантира, че всеки има достъп до план.
Хората могат да сравняват и кандидатстват за планове през пазара през отворения период на записване. Обикновено този период се провежда през ноември и декември на годината преди годината, в която покритието ще влезе в сила. Потребителите могат да кандидатстват за специален период на записване в случай на квалифицирано събитие като раждане на дете, брак или загуба на друг застрахователен план.
Пазарът категоризира плановете на четири нива: бронз, сребро, злато и платина, от порядъка на най-малко до най-голямо покритие. Платината с най-високо ниво, включва планове, които покриват приблизително 90 процента от разходите за здраве, но разходите са съизмерими с това ниво на покритие.
10-те основни предимства на пазара на здравно осигуряване
Въпреки че плановете, които предлагат застрахователите на пазара, могат да варират значително, ACA изисква всеки от тях да отговаря на 10 основни изисквания или основни ползи за здравето (EHB). Много от EHB може да изглеждат безпроблемно, но плановете могат да пренебрегнат основния обхват, а някои политически противници на ACA предложиха премахване на EHB след преминаването на ACA. Необходимите обезщетения включват покритие за извънболнична помощ, хоспитализация, рехабилитационни услуги и превантивна помощ. Под този чадър попадат и грижите за новородени, педиатри и майчинство. ACA не изисква големи, финансирани от работодатели застрахователни планове за покриване на някой от тези EHB. Вместо това авторите на закона смятат, че пазарът ще прилага конкурентен натиск, който ще принуди плановете на работодателите да се съобразят с тези основни мандати.
