За повечето американци здравеопазването е основен личен и финансов приоритет. За съжаление, грешките при фактурирането на доставчиците, съчетани с рязко растящите разходи за здравни услуги, премии за здравно осигуряване и лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат да създадат реални финансови проблеми. Добрата новина е, че има начини да поддържате лекарските си сметки под контрол.
Избор на доставчици и цени
Според американското бюро за преброяване на населението, по-голямата част от американците (близо 86%) имат здравно осигуряване, за да платят по-голямата част от своите здравни услуги. Въпреки това, дори да имате здравно осигуряване, все още можете да сравните магазин за здравни грижи, както всяка друга покупка. Ето няколко съвета за това как да изберете доставчик и цена, преди да се натъпчете с неочаквани или по-големи от очакваните сметки.
1. Използвайте доставчици на грижи в мрежата. Ако имате PPO (предпочитан вариант за доставчик) здравноосигурителен план, вашият застраховател ще плаща по-голямата част от разходите (минус доплащането ви), когато използвате лекар или болница, която е част от предпочитаната мрежа от доставчици на застрахователната компания. Ако обаче използвате лекар или болница извън мрежата на доставчика, ще трябва да платите по-голяма част от сметката. PPO обикновено плащат само до 70-80% от разходите, направени извън мрежата.2. Разходи за изследователска услуга онлайн. След като американците трябва да плащат повече от собствените си разходи за здравни грижи, на мястото на сцената излизат здравни „инфомедиатори“ на трети страни, организации, които консултират потребителите относно лечението и възможностите на доставчика. Приблизителните разходи за медицински услуги са достъпни онлайн от редица места, включително: уебсайтове за потребители (като HealthGrades.com и The Leapfrog Group), отделни болници и застрахователни компании и дори федералното правителство. Когато получите диагноза или препоръка за процедура, направете малко онлайн проучване, за да станете по-информиран клиент.
3. Попитайте за цената на процедурата / услугата. Може да се изненадате, когато знаете, че можете да поискате от вашия лекар да ви даде прогнозна цена за процедура или услуга, преди да насрочите час.
4. Попитайте за опциите. Посъветвайте се с Вашия лекар дали всички препоръчани тестове или процедури са медицински необходими, особено ако трябва да срещнете приспадане или плащане с високо заплащане.
5. Поискайте отстъпка, преди да осигурите услуги. Възможно е да се договори по-ниска цена за здравни услуги, особено ако търсите процедура или лечение, предлагани от много други доставчици във вашия район.
6. Потърсете местен защитник на здравеопазването. Професионалните защитници на здравеопазването могат да ви предоставят информация за местните възможности за грижи, да ви помогнат да получите грижи и да разрешите проблеми с фактурирането с вашата застрахователна компания и / или доставчици на здравни услуги.
7. Плащайте в брой. Докато лекарите могат да намалят някои впечатляващи годишни доходи, техните кабинети обикновено са бедни на пари. Лекарските кабинети често отстъпват сметки за пациентите, които плащат в брой, тъй като това елиминира нуждата им от подаване на застрахователни искове и плащане на такси за транзакции с кредитни карти.
Разходи за лекарства с рецепта
Има няколко начина да спестите пари от лекарства с рецепта:
8. Използвайте генерични лекарства с рецепта. Тъй като FDA облекчи ограниченията на фармацевтичните компании да могат да рекламират директно на потребителите (наричана DTC реклама) през 1997 г., американците бяха бомбардирани с многомилионни рекламни кампании, промотиращи лекарства и лечение на имена. Според ConsumerReportsNationalResearchCenter, генеричните лекарства са толкова ефективни и безопасни, колкото лекарствата с имена и често струват значително по-малко.9. Вземете наркотици по пощата или от търговците на големи кутии. Понякога можете да намерите лекарства, отпускани с рецепта, с намалени цени в магазини за клубни магазини като клуб Сам, дори ако не сте член. Няколко големи магазина на търговски вериги също предлагат значителни отстъпки (без здравна застраховка), като $ 4 за 30-дневна доставка или 10 $ за 90-дневна доставка на 300-400 популярни генерични лекарства. Можете също така да помолите вашия лекар да препоръча аптека за поръчка по пощата, където можете да получите по-голям пакет с рецепта (например, тримесечна доставка вместо типична едномесечна доставка) за по-малко.
10. Попитайте Вашия лекар дали има ефективна алтернатива без рецепта. Вашият лекар или фармацевт може да Ви уведоми дали има извънборсово лекарство, което може да лекува вашите симптоми за по-малко пари.
Следващият раздел ще ви покаже как да пестите, като наблюдавате грешки в фактурирането и работите на системата.
Внимавайте за грешки в фактурирането
Кога за последен път реално прегледахте лекарските си сметки? Невероятните 9 на 10 болнични сметки съдържат надценки, според статия на New York Times, базирана на доклад на Службата за отчетност на правителството на САЩ. Намалете вероятността да платите твърде много за вашата медицинска помощ, като направите следното:
11. Поискайте подробни сметки. Обяснението за обезщетенията (EOB), което получавате по пощата, не съдържа подробна разбивка на всички разходи, които ви се таксуват за услуги и / или стационарен престой. По-специално поискайте подробна сметка, за да знаете точно за какво ви таксуват.12. Прегледайте сметките за грешки. Уверете се, че всъщност сте получили всички услуги, лекарства и други вещи, за които ви се таксува. Ако забележите несъответствие или грешка, поискайте копия на медицинската си карта и / или аптечна книга, за да можете да сравните поръчките на лекаря за услуги с това, за което сте били таксувани.
13. Помолете сметката на доставчика на здравни услуги и вашата застрахователна компания да извърши одит на вашите медицински сметки. Преработвателите на застрахователни претенции могат да правят грешки, което води до неправилно таксуване дори за услуги и лекарства, които сте получили. Мениджърите на претенции на вашия доставчик на здравни услуги могат да прегледат вашия случай и да коригират всички грешки в плащането.
14. Прегледайте ръководството за обезщетения за застрахователно покритие. В ръководството ви за здравна застраховка се посочва кои такси са „покрити“, а не „покрити“. Всички покрити разходи следва да се заплащат от здравноосигурителното дружество. Формулярът EOB, който получавате от вашата застрахователна компания, ще отбележи дали услугата е била покрита или не.
15. Установете връзка с персонала на сметките. Повечето лекарски кабинети разполагат с професионален персонал за фактуриране или финансов отдел, който се справя с всички въпроси и проблеми, свързани с фактурирането на пациентите, както и взаимодействията със застрахователните компании. Ако изпитвате затруднения с медицинските си сметки, насрочете среща с вашия лекарски кабинет. Те трябва да могат да преглеждат сметките ви, да обясняват вашите ползи за здравно осигуряване, да ви насочват към други ресурси, за да увеличите максимално застрахователните си ползи и да ви помогнат да получите по-евтини лекарства и услуги.
16. Потърсете съдействие от професионален рецензент на сметки. Ако просто не можете да правите глави или опашки на кодовете и разходите на сметките, свържете се с професионален рецензент на сметки, който познава болничните диагнози и процедурните кодове и може да определи дали сте получили неправилно такса или са преизпълнени за получените грижи.
Управление на медицински сметки
Намаляването на вашите медицински сметки или преструктурирането на вашата схема за плащане може да бъде доста просто, ако сте готови да предприемете активен подход.
17. Преговаряйте с лекарския си кабинет. Често можете да получите отстъпка от услуги, просто като попитате. В съвременната все по-конкурентна индустрия на здравеопазването запазването на клиентите е в дългосрочен интерес на доставчика. Не може да навреди да поискате отстъпка, за да получите вашия бизнес.18. Създайте план за плащане. Ако не можете да платите сметката си изцяло и навреме, попитайте служителите на сметките дали те ще работят с вас, за да създадат план, който ви позволява да извършвате по-малки, по-управляеми плащания за продължителен период от време.
19. Говорете със своята застрахователна компания. Ако имате проблеми с плащането на вашите медицински сметки, може да има различен здравноосигурителен план, който е по-подходящ за вашите нужди. Ко-плащанията, приспаданията, годишните максимуми и други такси могат да варират значително в различните планове.
20. Създайте сметка за здравеопазване. Ако имате здравен план с висок приспадане, трябва да помислите за откриване на здравна сметка за спестяване, за да спестите за продукти, които здравният ви план няма да покрие. Парите, които вие или вашият работодател допринасяте по сметката, се облагат с данъци, те растат без данъци и парите, които теглите от сметката, също са без данъци, стига да отидете за квалифицирани медицински разходи.
Заключителни мисли
Като отделите време, за да се запознаете с вашите застрахователни предимства, да потърсите отстъпки от услуги и лекарства, да прегледате сметките си и да работите в тясно сътрудничество със служителите за фактуриране или финансиране на вашите доставчици на здравни услуги, можете да управлявате и дори значително да намалите медицинските си сметки.
Здравно-спестяващите сметки могат да бъдат друг начин за някои хора да намалят разходите за здравеопазване. Някои работодатели също предлагат планове за кафене или гъвкави сметки за разход, които могат да помогнат за компенсиране на различни медицински разходи.
