Управлението на риска в здравеопазването е потенциално по-важно, отколкото във всяка друга индустрия. В повечето отрасли една организация разработва и прилага стратегии за управление на риска, за да предотврати и смекчи финансовите загуби. Същото може да се каже и за здравеопазването, но по отношение на безопасността на пациентите, а не на финансовата безопасност. Управлението на риска в тази индустрия може да означава разликата между живота и смъртта, което прави залозите значително по-високи.
Криза и въздействие на злоупотреби
Кризата за недобросъвестни практики не беше положително събитие за здравеопазването. Поне тогава не изглеждаше така. Болниците бяха удряни с по-високи населени места и по-ищцови присъди. Това доведе до по-високи застрахователни ставки и намалена наличност на някои специалности. Това са всички негативи, разбира се, но от този труден момент дойде появата на проактивно управление на риска. (За повече информация вижте: Защо здравеопазването е толкова скъпо в САЩ? )
Преди кризата управлението на риска е реактивно. Проблемите нямаше да бъдат решени, докато не станат реалност. Днес това е много по-различна среда и благодарение на проактивното управление на риска здравните организации спасяват и капитала, и живота.
Ключът към успеха е централизираната система за отчитане. В предишни години данните не се споделят във всички отдели. Днес всички данни са споделени и достъпни, което намалява риска за пациента, намалява разходите и подобрява ефективността на процеса. Той също така позволява да се идентифицират възможностите за подобряване в клиничните, оперативните и бизнес области. Освен това, използвайки по-съвместен подход за управление на риска, здравните организации вече могат да използват система от политики, която му позволява да извършва бизнес, за да отговаря на стандартите за съответствие. (За повече информация вижте: Идентифициране и управление на бизнес рискове .)
Риск мениджъри
Както във всеки тип организация, процесът е наложително за устойчив успех. Въпреки че въведената проактивна система за управление на риска е положителна стъпка към предотвратяване и смекчаване на рисковете, тя ще бъде ефективна само ако всички служители са добре обучени и знаят как да прилагат тези стратегии за превенция, да реагират на неизбежните и на кого да докладват до притеснения. Това лице трябва да бъде ръководител на риска.
Риск мениджърът често е човек, който има опит в работата с проблеми, свързани с риска, в множество настройки. Този индивид трябва да може да идентифицира и оцени рисковете, които след това трябва да намалят потенциала за нараняване на пациенти, членове на персонала и посетителите. Риск мениджърът също трябва да анализира текущите стратегии за управление на риска. Ако определени стратегии се използват за специфични медицински състояния и се установи, че тези стратегии водят до опасни странични ефекти, тези стратегии трябва да бъдат променени. Въпреки това, всички служители трябва да разпознават всичко, което би представлявало повишен риск. (За повече информация вижте: Еволюцията на управлението на риска на предприятието .)
Например, регистрирана медицинска сестра трябва да забележи дали трябва да бъде променена релсата на леглото. Но откриването на рискове и извършването на корекции за намаляване на тези рискове отива много повече. Те включват не попълване на предписанията с изтекъл срок на годност (предотвратява злоупотребата), проследяване на липсващи резултати от тестове (за увеличаване на консултациите), проследяване на пропуснати срещи (за управление на рисковете), засилена комуникация с пациентите (намаляване на неправилното приемане на лекарства) и предотвратяване на падания и неподвижност.
Стълба за управление на риска
Рисковата стълбица е известна също като приоритизиране. Първо, една здравна организация трябва да установи какво може да се случи, колко вероятно е да се случи нещо и каква ще бъде тежестта. Оттам трябва да се определи как тази организация може да смекчи тези рискове и да ограничи тяхното въздействие и каква би била потенциалната експозиция на тези рискове, ако не се съдържат. Както може би сте забелязали, когато става дума за управление на риска в здравеопазването, първият приоритет винаги е безопасността, а не финансите, но финансите също имат значение.
Управление на финансовия риск
Целта тук е да се избегнат загуби и разходи, които биха могли да повлияят на дъното, което е еднакво във всяка организация с приоритет от финансова гледна точка. Първата стъпка за организациите в здравеопазването е да изследват тенденциите в индустрията, за да могат да анализират текущите си стратегии за управление на риска, за да видят дали е напред или зад кривата. Ако е зад кривата, извършването на корекции би могло да спести значително количество капитал. И макар че фокусът тук е върху финансовия аспект, спестеният капитал може в крайна сметка да доведе до подобрени грижи и безопасност на пациента.
Общите цели, свързани с финансовото управление на риска за здравните организации включват намаляване на претенциите за злоупотреба, намаляване на броя на паданията, използване на кожни протоколи за предотвратяване на кожни язви и подобряване на комуникацията със застрахователните компании, за да спечелят точки и да намалят общите разходи.
Процес стъпка по стъпка
Цялата тази информация наведнъж може да бъде объркваща, така че нека използваме опростен подход. Ако здравната организация днес прилагаше проактивна стратегия за управление на риска, тя би могла да използва прост процес в седем стъпки:
- Обучете служителите във всички аспекти на стратегиите за управление на риска, включително как да предотвратите и да реагирате на рисковете. Поддържайте точна и пълна документация, която може да се изучава и използва като ориентир. Департаментната координация поддържа всички на една и съща страница, което ускорява процеса на управление на риска и добавя защита срещу претенции за злоупотреба. Служителите предприемат стъпки, за да предотвратят това, което е възможно да се избегне. Служителите реагират на рискове, които са неизбежни с голяма бързина и точност. Научете как да обработвате жалби, за да намалите рисковете за дадена организация. Знаете как да съобщите за инцидент, за да намалите рисковете за дадена организация.
Управлението на риска в здравеопазването отива много по-дълбоко от седемте стъпки по-горе, но те са доброто място за начало. Ако вашата здравна организация няма собствен вътрешен екип за управление на риска, трябва силно да обмисли създаването на такъв или да наеме външна фирма. (За повече информация вижте: Какви са някои примери за техники за управление на риска? )
Въпреки кой отговаря за плана за управление на риска, има някои точки, които винаги трябва да бъдат обхванати в здравеопазването: безопасност на пациентите, задължителни федерални разпоредби, потенциална медицинска грешка, съществуваща и бъдеща политика и влияние върху законодателството.
Долния ред
Управлението на риска е важно за всички видове организации, но е особено важно в здравеопазването, тъй като човешкият живот може да бъде на линия. Добрият план за управление на риска в здравеопазването може да намали рисковете за здравето на пациентите, както и финансовите рискове и рисковете от отговорност. Както винаги, независимо от индустрията, трябва да се разработи, приложи и контролира добър план за управление на риска. (За повече информация вижте: Общи примери за управление .)
