Съдържание
- Роли Medicare срещу Medicaid в домашни грижи за дома
- Квалификация за Medicaid
- Счетни активи срещу нематериални активи
- Прехвърляне на активи
- Възстановяване на имоти
- Долния ред
Medicaid е създаден през 1965 г. като програма за социално здравеопазване, за да помогне на хората с ниски доходи да получат медицинска помощ. И все пак днес Medicaid плаща за по-голямата част от грижите за домашни сестри в САЩ - или за всички видове пациенти. За разлика от това към 2020 г. Medicare плаща за приблизително 13% от грижите за дома в старчески дом; частната застраховка се използва за покриване на още по-малко. Програмите Medicaid се изплащат както от федерални, така и от държавни фондове.
„Повечето хора плащат от собствените си джобове за дългосрочни грижи, докато не получат право на Medicaid. Докато Medic са програма за предоставяне на права, медицинската помощ е форма на благосъстояние - или поне така започна. За да отговаряте на изискванията, трябва да станете обеднял според указанията на програмата “, казва Лаура М. Крон, адвокат на стария адвокат със седалище в Род Айлънд. (За допълнително опресняване вижте каква е разликата между Medicare и Medicaid? )
Нека да разгледаме как работи икономиката и как Medicaid може да се използва за заплащане на старчески дом.
Роли Medicare срещу Medicaid в домашни грижи за дома
Medicare покрива грижите за домашни сестри - до определен момент. Ако след тридневен болничен престой в болница бъдете изпратени в квалифицирано медицинско заведение за грижи, Medicare ще заплати пълната цена за първите 20 дни. За следващите 100 дни Medicare покрива по-голямата част от таксите, но пациентите трябва да плащат $ 176, 00 на ден (през 2020 г.), освен ако нямат допълнителна застрахователна полица. Тези правила се прилагат за традиционните Medicare. Хората на Medicare Advantage плановете вероятно имат различни предимства (вижте пет отличителни характеристики на Medicare Advantage ).
Без значение какъв тип покритие на Medicare имате, след 100 ден ще плащате за всичко, което е извън джоба ви, освен ако нямате частна политика за дългосрочна грижа или не отговаряте на условията за Medicaid.
Квалификация за Medicaid
Във всички щати Medicaid е достъпен за лица и семейства с ниски доходи, бременни жени, хора с увреждания и възрастни хора. Програмите Medicaid варират в различните държави и Законът за достъпна грижа (ACA) позволява на държавите да предоставят Medicaid на възрастни (под 65 години) без малолетни деца или увреждания. За повече информация относно обхвата на разширяването на medicare от държавата, посетете тук.
Стандартите за доходи обикновено се основават на федералното ниво на бедност. Всяка държава има свои насоки и изисквания за допустимост. Например в щата Ню Йорк за физически лица има лимит на доходите 15 450 долара (през 2019 г.), но в Мисисипи лимитът на доходите е много по-нисък - 4000 долара. Тъй като тези правила се различават в зависимост от държавата, може би е най-добре да говорите директно в регионален офис, за да получите правилния набор от насоки за вашата държава. Можете да намерите връзка, която да ви свърже чрез уебсайта на Medicaid.
Счетни активи срещу нематериални активи
Освен доходите, вашите активи ще бъдат отчетени за изпълнение на изискванията за допустимост. Счетните активи включват салда за проверка и спестовна сметка, компактдискове, акции и облигации.
В повечето щати можете да запазите до 2 000 долара като физическо лице и 3 000 долара за женена двойка извън вашите счетоводни активи. Тези суми обаче могат да варират в зависимост от състоянието, в което пребивавате.
Вашият дом, колата ви, лични вещи или вашите спестявания за погребални разходи остават извън счетните активи. Ако можете да докажете, че други активи не са достъпни (защото те са в неотменимо доверие, например), те също са освободени. Къщата трябва да е основно жилище; това не се брои, докато живеещият в него дом или съпругът му живее или възнамерява да се върне там.
След като получи право на Medicaid, целият доход на заявителя трябва да бъде използван за заплащане на дома за престарели, в който той пребивава. Въпреки това може да ви бъде разрешено да поддържате месечна „надбавка“ и приспадане за медицински нужди, като частна здравна застраховка. Размерът на надбавката обаче ще варира в зависимост от условията на живот на хората, вида на медицинското заведение и, разбира се, държавните правила. Ако пациентът на старческия дом е женен, може да се изплати помощ за съпруга, който все още живее в дома.
Ключови заведения
- За повечето възрастни хора на възраст над 65 години (или хора с увреждане) Medicare се използва като основен доставчик на медицинско покритие и няма ограничения за доходи като Medicaid. Medicaid е за лица и семейства, които живеят с ограничен доход, но много възрастни го използват за заплащане на дългосрочни грижи в старчески домове. За да имате право на Medicaid, трябва да отговаряте на специфични изисквания за доходи и активи, така че възрастните хора могат да избират да „изплащат“ своите активи, за да отговарят на насоките на Medicaid в своята държава. Прехвърлянето на активите на заявителя трябва да е станало най-малко пет години преди да кандидатства в Medicaid, за да покрие периода на оглеждане на програмата.
Прехвърляне на активи
В миналото, за да се избегне превишаването на лимитите на доходите на Medicaid, някои семейства биха прехвърлили активите на пациента на името на други роднини, като децата. Законът за намаляване на дефицита от 2005 г. направи подобни маневри много по-трудни за извършване. Сега, когато човек кандидатства за Medicaid, има петгодишен „оглед назад“ при всички трансфери на активи. Ако Medicaid намери пари, преведени в рамките на последните пет години, се налага наказателен срок, което забавя началото на покритието на Medicaid.
Medicaid изчислява неустойката, като разделя сумата, преведена от това, което Medicaid определя, е средната цена на грижите за дома в сестринския дом.
Да предположим, например, че Medicaid определя, че средният дом за възрастни хора в държавата ви струва 6000 долара на месец, а пациентът е превел активи на стойност 120 000 долара. Този пациент няма да има право на помощ от Medicaid, докато не заплати разходите за старчески дом за 20 месеца (120 000 ÷ 6 000 = 20). Няма ограничение за броя на месеците, за които някой може да бъде обявен за неприемлив. Наказателният период започва в деня, в който пациентът влезе в старчески дом.
Не всички трансфери се отчитат в периода на оглеждане. Разрешените договорености включват трансфери към:
- съпругът на детето с апликанта под 21-годишна възраст, което е трайно увредено или ослепено пълнолетно дете който е живял в дома и е предоставял грижи за пациента в продължение на най-малко две години преди заявлението за братя и сестри Medicaida с дялов дял в къщата, който също живее там поне една година, преди пациентът да кандидатства за Medicaid
Възстановяване на имоти
След като получателят на Medicaid умре, държавата може да се опита да възстанови всички обезщетения, които е изплатил. Домът обикновено е единственият основен обезпечителен актив. В момента държавата може да постави залог върху нея (или който и да е друг актив) само ако е част от наследственото имущество на починалия; ако активът е съвместно притежаван със съпруг / съпруга или в имоти или доверие, тогава той може да избегне възстановяването. В повечето щати правителството може да постави залог върху дома след смъртта на двамата съпрузи, освен ако зависимо дете пребивава в имота.
Долния ред
В зависимост от Medicaid, тъй като застраховката Ви за дългосрочна грижа може да бъде рискована, ако имате значително имот; дори и да не го направите, той може да не отговаря на всичките ви нужди (вижте Medicaid Vs. Застраховка за дългосрочна грижа ). Но ако предполагате, че искате да се квалифицирате, прегледайте финансовото си състояние възможно най-скоро и имате адвокат, който се грижи за възрастни хора или възрастни хора, да си създаде делата по начин, който ще ви даде нужните пари за момента, като същевременно прави активите ви неприемливи. да разчитам срещу вас в бъдеще.
Трансферите трябва да бъдат извършени най-малко пет години преди да кандидатствате, за да избегнете периода на оглеждане на Medicaid, не забравяйте. За подробности относно вашите възможности вижте Топ 5 стратегии за заплащане на грижи за възрастни хора .
Въпреки това, планирайте да разполагате с достатъчно активи, за да платите частно съоръжение или чрез частна застраховка за дългосрочна грижа, поне за първите шест месеца до една година. Някои старчески домове няма да приемат пациентите Medicaid веднага, но законът ги забранява, като ви изхвърля, ако станете зависими от Medicaid, след като сте се грижили за тях.
