Какво представляват единните политически разпоредби, здравно осигуряване?
Единните разпоредби на полицата се отнасят до набор от клаузи, някои задължителни и някои незадължителни, които застрахователните компании включват в писмени застрахователни полици. Всяка държава има еднакъв закон за индивидуални разпоредби за злополука и болест, който диктува точно разпоредбите, които трябва да се съдържат в застрахователната полица. Като цяло държавата изисква 12 задължителни разпоредби и предоставя на застрахователното дружество преценка да включи някоя от 11 незадължителни разпоредби при писане на полица.
Ключови заведения
- Разпоредбите за единни политики са набор от задължителни и незадължителни клаузи, включени в полиците за здравно осигуряване. Има 12 задължителни и 11 незадължителни клаузи за използване от застрахователните дружества. Всяка държава създаде своя версия на единния закон за индивидуални злополуки и болести, като подробно посочва какви разпоредби са необходими и които не са задължителни.
Разбиране на единни политически разпоредби, здравно осигуряване
Единните разпоредби на полицата предоставят на застрахователните превозвачи списък с задължителни и незадължителни артикули, които да бъдат включени при писане на застрахователни полици. Националната асоциация на застрахователните комисари (NAIC) изигра водеща роля при разработването на списъка с разпоредби. Всяка държава е приложила своя собствена версия на единния закон за индивидуални злополуки и болести, който определя специфични изисквания. Държавите могат да персонализират своите изисквания, стига тези корекции да не нарушават правата на застрахования. Провизиите се появяват в застрахователната полица като поредица от клаузи.
Задължителни единни политически разпоредби
12-те задължителни разпоредби включват правата и задълженията както на застрахователя, така и на застрахования. Сред тежестите, които падат върху застрахователя, са необходимостта да се включи всякаква подходяща информация в оригиналната полица или официални изменения, изискването за посочен гратисен период за делинквентни плащания на премии и инструкции за възстановяване на притежателя на полица, който пропусне този гратисен период. Разпоредбите, които обхващат отговорностите на притежателя на полицата, включват изисквания те да уведомяват застрахователя за вземане в рамките на 20 дни от загубата, да предоставят доказателство за степента на тази загуба и да актуализират информацията за бенефициента, когато настъпят промени.
Незадължителни унифицирани разпоредби
След 12-те задължителни разпоредби застрахователите могат да включват някоя от 11 незадължителни клаузи в полица. Притежателят на полица и застрахователят могат да договорят коя от тези разпоредби ще бъде част от полицата, но като цяло застрахователят ще има последната дума. 11-те незадължителни разпоредби са склонни да натоварват повече застрахования, за да се съобразят с определени изисквания, отколкото на застрахователя. Тези изисквания включват задължението да се информира застрахователят за промените в доходите, особено ако се дължи на увреждане или промени в повече или по-малко опасна професия. Незадължителните клаузи също така посочват, че евентуални неточности по отношение на възрастта, употребата на незаконни вещества или ангажиране с незаконни професии ще имат неблагоприятно въздействие върху способността на застрахования да събира вземания, иначе обхванати от полица.
