Какво представлява системата за оценка на звезди Medicare?
Системата за оценка на звезди Medicare е метод за потребителите да оценят и сравнят плановете за наркотици по част D и плановете за предимство на Medicare, които варират значително по отношение на разходите и покритието.
Разбиране на Medicare Star-Rating система
Всеки януари, част D планове за наркотици и Medicare Advantage планове могат да променят покритието и разходите си за новата календарна година. Следователно потребителите на плановете трябва да преразгледат покритието си и да сравнят своите планове с други налични планове, за да гарантират, че покритието им е оптимално. Системата за оценка на Medicare Star е метод, който потребителите могат да използват за оценка на различните възможности за покритие.
Мерки на системата за оценка на звезди Medicare
Системата за оценка на Medicare Star измерва изпълнението на плана въз основа на няколко категории, включително качество на грижа и обслужване на клиентите. Категориите са класирани между една до пет звезди, като пет са най-високите и една е най-ниската. Според Medicare Interactive, плановете за предимство на Medicare се оценяват по своята ефективност в следните пет различни категории:
- Бъдете здрави: скрининги, тестове и ваксини Управление на хронични (дългосрочни) условия Планирана отзивчивост и грижиРазвания на членове, проблеми с получаването на услуги и избор на напускане на плана
Плановете за част D се оценяват на това колко добре се представят в следните четири различни категории:
- Обслужване на клиенти на наркотици План за оплаквания на членове, проблеми с получаването на услуги и избор на напускане на планаПреживяване на членовете с плана за наркотициЦенография и безопасност на пациента
Лоши изпълняващи планове
Планът се оказва слабо ефективен, ако получава по-малко от три звезди от Medicare за три последователни години. Medicare уведомява хората, ако бъде установено, че планът им е слабо ефективен. Участващите могат да променят планове през определени часове или по време на специални периоди за записване (SEP), които са времена извън нормалните периоди на записване, които са предизвикани от конкретни обстоятелства.
Планиране на записване
За лица, които искат да се запишат или да променят петзвезден план Medicare Advantage или част D, те могат да го направят по време на SEP. Хората могат да се запишат в Medicare Advantage Plan или самостоятелен план D част D, който има цялостна оценка за изпълнение на пет звезди. SEP обаче може да се използва само веднъж годишно. Този SEP започва 8 декември на годината, преди планът да се счита за петзвезден план и продължава до 30 ноември на годината, като планът се счита за петзвезден план. Записванията през декември влизат в сила от 1 януари, а записванията от януари до ноември влизат в сила месеца, следващ заявката за записване.
