Кои са най-добрите здравноосигурителни компании в Съединените щати? Трудно е да разбереш как дори да започнеш да сортираш многобройните си опции, когато работодателят ти предлага избор на здравни планове или трябва да избереш частна или медицинска застрахователна полица Medicare.
Направихме част от краката за вас, като проучихме коя от повече от 900 компании, които продават здравно осигуряване в САЩ, са класирани най-високо по обективни критерии за такива фактори като превенция, лечение и удовлетвореност на клиентите. Избрахме шест препоръчителни застрахователни компании, които имат широка гама от широко достъпни продукти, заедно с няколко високо оценени регионални компании.
За да намерите най-добрите правила за вас и вашето семейство, можете да започнете като въведете пощенския си код и след това друга информация на уебсайтовете на компаниите. Това ще ви насочи към политиките, налични във вашия район, и за вашите обстоятелства, в който момент можете да сравните избора на местен лекар, болница и аптека. Можете също така да намерите комбинацията от първоначална цена, приспадания и други разходи за джобни, които са най-добрият вариант за вас.
Най-добрите здравноосигурителни компании
- Aetna: Най-добро за Medicare Advantage Blue Cross / Blue Shield: Най-добро за национално покритие Cigna Здравно осигуряване: Най-добро за глобално покритие Humana: Най-добро за 360 градуса (Wrap-around) Покритие Kaiser Foundation Здравни планове: Най-добро за HMOs United Healthcare Services Inc.: Най-доброто за Tech Forward
Как избрахме най-добрите компании
Разгледахме 126 здравноосигурителни планове, които бяха най-високо оценени от NCQA, Националния комитет за осигуряване на качеството, група с нестопанска класация и ги обединихме от застрахователната компания. След това стеснихме списъка до компании, които разполагаха с високо оценени планове в множество държави. За да направи най-добрия списък, компанията също трябваше да има поне A-финансов рейтинг от AM Best, Fitch или Standard & Poors.
След това разгледахме качествено нашите девет високо оценени компании, за да идентифицираме специални силни страни, които биха могли да се харесат на приоритетите на различните видове потребители. Ние проучихме как компаниите оцениха в подкатегории NCQA, в проучването ACSI (American Customer Satisfaction Index) на около 300 000 потребители и в проучването на удовлетвореността на клиентите JD Power на 28 809 членове на търговския здравен план. Разгледахме фирмените профили и Топ десет прегледи, за да оценим дълбочината и широчината на предлаганите от компанията покрития и цените на индивидуалните застраховки и базирани на работодатели, Medicare Advantage и други видове полици.
Най-доброто за Medicare Advantage - Aetna
Впечатляващите 43 плана Aetna Medicare Advantage, продадени в 37 щата, плюс Окръг Колумбия, получиха най-добрите оценки на NCQA, като Коннектикут и Мейн бяха отличията. За 2020 г. Aetna Medicare Advantage се предлага в 264 нови окръга в цялата страна, предоставяйки на милиони повече бенефициенти на Medicare достъп до план на Aetna. Застрахователят също така продава Medicare Допълнителни и Рецепти за лекарства в 48 държави и DC, както и комбинирана допълнителна застраховка Medicare в стоматологични, зрителни и слухови продукти в повечето щати.
На частната арена Aetna е голям доставчик на базирана на работодатели здравна застраховка, а четири плана на Aetna, обслужващи четири щата, са направили топ класациите на NCQA. Компанията вече не продава индивидуална застраховка на healthcare.gov. Плановете на Aetna в Юта и Пенсилвания бяха най-добрите голмайстори в NCQA, а Aetna беше оценен като JD Power регионален „най-добър за удовлетворяване на потребителите“ в Делауеър, Охайо, Вирджиния, Западна Вирджиния и DC Освен това цените на Aetna изглежда са на по-ниско ниво отколкото много конкуренти.
Наскоро Aetna стана част от Здравната компания CVS и синергиите между двете започват да се появяват. Например, абонатите на медицински план Aetna с високо кръвно налягане могат да получат безплатен домашен монитор при CVS. Мониторинг на хронични заболявания може да се предлага и в магазините за CVS.
Най-добро за национално покритие - син кръст / син щит
Един от трима американци има здравно покритие от Blue Cross / Blue Shield. Имената на различни държавни планове включват Химн, Независимост, Медицинска служба на Хаваите, Highmark и Wellmark, но всички 36 независими и локално управлявани компании Blue Cross Blue Shield отварят врати във всички 50 щата. В цялата страна повече от 96% от болниците и 95% от лекарите и специалистите сключват договор с компаниите Blue Cross Blue Shield - повече от всеки друг застраховател.
Тридесет и една компании Blue Cross Blue Shield бяха високо оценени от NAQA, а 14 получиха добри финансови оценки, въпреки че доста от тях не бяха оценени в тази област. Десет плана за химн - включително някои с по-ниски общи оценки - постигнаха впечатляващо впечатление в областта на удовлетвореност на клиентите. Единадесет от плановете за предимство на Blue Cross / Blue Shield Medicare бяха с висока оценка. Сините предлагат застраховка на работодателя, индивидуални полици на healthcare.gov и различни планове на Medicare (Medigap, лекарства с рецепта, част D и Medicare Advantage).
Най-доброто за глобално покритие - Cigna Health Insurance
Не е изненадващо, че компания, която продава продукт, наречен Expatriates Insurance, ще води нашия списък за международно покритие. Тази глобална компания за здравни услуги има 95 милиона клиенти, обслужвани от глобална мрежа от 1, 5 милиона медицински специалисти и достъп до лекари в 200+ страни. Неговите над 40 000 служители предоставят услуги на 170+ езика, а компанията казва, че застрахова над три четвърти от Fortune 500 компании. Наскоро се сля с Express Scripts.
В САЩ четири частни плана на Cigna бяха с най-висок рейтинг в NCQA. Cigna е най-добрият представител по удовлетвореност на клиентите в Ню Джърси и Централен регион Източен Юг според проучването на JD Power. Cigna също има най-нисък процент на оплаквания в бранша, според ACIS. Cigna продава медицински планове в 12 щата и стоматологични планове във всички 50, плюс DC Той продава индивидуални планове на healthcare.gov и тази година навлезе в 19 нови пазара. Cigna също разширява плановете си Medicare Advantage до 80 графства в 17 щата.
Най-добро за покритие на чадър - Humana
Политиките за здравно осигуряване обикновено не покриват такива разходи като очила и контакти; стоматологични прегледи, коронки и уреди; или лекарства с рецепта. Humana, широкообхватна компания за здраве и благополучие, продава частни политики във всички тези области, а компанията има редица планове за хора, живеещи с хронични състояния, които включват преходи от болничен престой към домашни грижи и доставка на храна. Той вече не предлага здравно осигуряване на healthcare.gov. Humana е и сред компаниите, които предлагат политики за специални нужди за хора с тежко или инвалидизиращо хронично състояние или живеещи в институция.
Четири частни плана Humana (Канзас / Мисури, Уисконсин, два в Илинойс) и три Humana Medicare Advantage планове (Флорида, Илинойс, Тенеси) бяха оценени високо от NCQA. Humana ръководи пакета за удовлетвореност на клиентите през 2019 г. според наскоро публикувани данни от проучването ACSI и потребителите го оцениха като най-висок за осигуряване на добър достъп до първична и специализирана грижа. Политиките на Humana за HMO са сравнително достъпни.
Най-добро за HMOs - Здравни планове на фондация Kaiser
Застрахователят с нестопанска цел спечели звездни рейтинги за частна застраховка, като един план (Средноатлантически щати) получи най-висок общ резултат NCQA от 5, 0 и осем други планове, вариращи от Джорджия до Калифорния, спечелвайки 4, 0 до 4, 5 оценки. На арената Medicare Advantage Кайзер също беше победител с осем плана в най-добрите ешелони. Компанията оперира в осем щата (Калифорния, Колорадо, Джорджия, Хаваи, Мериленд, Орегон, Вирджиния, Вашингтон) и Вашингтон, окръг Колумбия
Всички високо оценени частни планове на Kaiser и Medicare Advantage са HMO. Това е добра новина за онези, които се нуждаят от бюджетна здравна застраховка, тъй като премиите за HMO обикновено са по-ниски, често няма приспадане и разходите за лекарства и рецепта за лекарства също могат да бъдат по-ниски. Втриването в HMO е ограничението, че - освен в спешни случаи - трябва да използвате само лекари, болници и други услуги, които са в мрежата. Плановете обаче доставят основните стоки. Те оценяват доста високо процента от пациентите, получаващи скрининг, имунизации и други превантивни услуги, както и за лечение на хронични и остри състояния на здравето. Политиките на Кайзер имат сравнително ниски премии.
Най-доброто за Tech Savvy - United Healthcare Services Inc.
Искате ли да проследявате здравето си на Apple Watch? Подайте искове, задайте назначения за лекар и намерете лекари онлайн? Последното годишно проучване на United Healthcare установи, че почти 40% от потребителите пазаруват здравни грижи на компютър или с мобилни приложения. Компанията настоява за „ориентирано към потребителите дигитално здравеопазване“, включително носеща технология за управление на глюкозата, интелигентни бебешки монитори за деца с висок риск и проследяващи дейности, които позволяват на фитнес участниците да печелят парични награди.
Два частни плана на Юнайтед (и двамата в Роуд Айлънд) отбелязаха впечатляващите 4, 5. Тринадесет планове в шест щата (Кънектикът, Айова, Масачузетс, Ню Хемпшир, Небраска, Уисконсин) са дали 4, 0 в общите оценки на NCQA. Тридесет и четири от плановете Medicare Advantage на Юнайтед бяха високо оценени, включително много от тях, продавани под името Sierra Health and Life Insurance Company.
Юнайтед предлага пълния спектър от програми за здравни помощи за лица, работодатели и бенефициенти на Medicare и Medicaid и сключва директно с повече от 1, 3 милиона лекари и медицински специалисти, както и 6 500 болници и други заведения за грижи в цялата страна. Плановете за HMO и PPO са достъпни с достъп до спестовни сметки за здравеопазване (HSA) и гъвкави разходни сметки (FSA). Политиките му може да струват малко повече от някои от конкурентите му, но може да си струва за допълнителните функции.
Най-добрите регионални здравноосигурителни компании
- Среден запад: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care Ню Йорк: Здравен план за лекари в столицата (CDPHP, CDPHN)
Тези по-малки застрахователни компании имат някои здравни планове с много висока оценка в избрани области. Health Partners има висок финансов рейтинг, но Harvard Pilgrim и CDPHP / CDPHN не се оценяват от големите финансови агенции.
Среден запад - HealthPartners
Под наименованията на Group Health Plan и HealthPartners, тази компания продава планове Medicare в Минесота и Пенсилвания. И трите негови частни плана събраха 4, 5 общи резултати. И трите плана също се отчитат много добре в превенцията и лечението.
Нова Англия - Здравеопазване в Харвард
Това дружество с нестопанска цел в Ню Англия има два плана с 4, 5 оценки (Мейн, Масачузетс), един от които също отбеляза внушителните 4, 5 за превенция, а един 4, 0 (Ню Хемпшир) план. Harvard Pilgrim Choice Plus и Options PPO плановете се предлагат съвместно от Harvard Pilgrim и UnitedHealthcare, което позволява на членовете достъп до мрежа от половин милион лекари в цялата страна, хиляди болници и гъвкави ползи за здравето.
Ню Йорк - Здравен план на лекарите в столичния окръг (CDPHP, CDPHN)
Този здравен план с нестопанска цел, насочен от лекар, има някои от плановете с най-висока оценка. Две планове събраха 5.0 в общия резултат от NCQA и бяха сред петте частни планове в национален мащаб, които постигнаха 5, 0 в удовлетвореността на потребителите. Трети план от тази компания влезе близо до върха на 4.5. А планът на Medicare Advantage на компанията също беше добър резултат. Плановете са налични в 24 от 68 графства на Ню Йорк. Компанията отбелязва, че осем от неговите 15 членове на борда са практикуващи лекари.
