Съдържание
- Част А (Болница)
- Част Б (Медицинска)
- Част В (Предимство на Medicare)
- Част D (лекарства с рецепта)
- Вариантът Medigap
- Първоначален период на записване
- Специален период за записване (SEP)
- Други периоди на записване
- Медикарски разходи
- Подреждане на вашите опции
- Долния ред
Планирането за пенсиониране включва получаване на подходящо и достъпно здравно покритие. В това отношение за американци на възраст 65 и повече години всеки разговор за здравеопазването трябва да включва Medicare. Право на участие на възраст 65 години означава, че здравната застраховка става по-достъпна и покритието няма да бъде отказано поради някакви съществуващи медицински състояния.
Важно е да разберете какво се случва по отношение на Medicare, когато се пенсионирате, и как можете да получите най-доброто и най-изгодното покритие. Много пенсионери се чудят как да разберат дали им трябват и четирите части на Medicare. Често възникват и въпроси за Medicare разходи, допълнителни застраховки и периоди на записване.
Ключови заведения
- За американци на възраст 65 и повече години разговорите за здравното осигуряване трябва да включват Medicare. Има четири части към Medicare - A, B, C и D - които покриват различни нужди от здравни грижи. Застраховката „Медигап“ се предоставя от частни застрахователни компании и може да помогне за плащането на разходи, които не са обхванати от Medicare. Отвореният период за записване за Medicare продължава приблизително седем месеца и започва три месеца преди месеца на 65-ия ви рожден ден.
Част А (Болница)
Част A, болнично покритие, плаща за вашата грижа в болница, квалифицирано сестринско заведение, старчески дом (стига да не е само за попечителство), хоспис и някои видове домашни здравни услуги.
Част Б (Медицинска)
Част Б покритие включва медицински необходими услуги или консумативи, необходими за диагностициране и лечение на медицинско състояние. Той обхваща и превантивни услуги за заболявания като грип. Това включва стационарни и амбулаторни лекари и в някои случаи ограничени амбулаторни лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Част В (Предимство на Medicare)
Част В, Medicare Advantage, се продава от частни застрахователни компании. Тези планове за УО се предлагат в две разновидности - планове за организация за поддържане на здравето (HMO) и предпочитана организация на доставчиците (PPO) - и заемат мястото на Medicare част A, част B и често пъти част D. Много от тях предлагат екстри като зрение, зъболекарски, слухови апарати и уелнес услуги.
Част D (лекарства с рецепта)
Покритието на лекарството с рецепта се основава на списък (наричан формула), който е включен в Medicare част D. Всеки план за лекарства с рецепта на Medicare има свой списък. Повечето планове поставят наркотиците в различни "нива", като всеки от тях има различна цена.
Вариантът Medigap
Трудно е да се предвидят разходите на Medicare. Поради това много пенсионери, които не избират план Medicare Advantage (част C), купуват вместо това план Medigap. Такива планове се предлагат в 11 стандартизирани политики, които предлагат голямо разнообразие и попълват много от разходите за собствени средства, свързани с традиционните Medicare. Някои дори предоставят допълнителни услуги, които не са обхванати от традиционните Medicare. Плановете на Medigap обаче не осигуряват покритие с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Така че, ако имате политика на Medigap, може да ви е необходима и част D.
Еднократният период на отворено записване в Medigap продължава шест месеца и започва месеца, в който навършите 65 години (и сте записани в част Б). През този период можете да закупите всяка полица на Medigap, продавана във вашето състояние, независимо от вашето здраве. След периода на записване, ако искате политика на Medigap, може да ви бъде отказано или принудено да платите по-висока премия.
Medicare Advantage може да бъде алтернатива на политиката на Medigap плюс покритието на част D. Важно е да разгледате собствените си обстоятелства и да определите кой план е по-добър за вас. И накрая, ако вече имате план за Medicare Advantage, покритието на Medigap не е опция. Всъщност е незаконно някой да се опита да ви продаде покритието на Medigap.
Политиките на Medigap, продадени след 1 януари 2006 г., не могат да включват ползи за лекарства, отпускани по лекарско предписание, които са на разположение в рамките на плана за лекарства с лекарско предписание (част D).
Първоначален период на записване
Първоначалният ви период за записване в Medicare (и четирите части) започва три месеца преди месеца, на който навършите 65 години, и продължава до края на третия месец след месеца на рождения ви ден - общо седем месеца. Ако не се регистрирате по време на първоначалния прозорец, можете да се регистрирате между 1 януари и 31 март всяка година за покритие, което започва на 1 юли. Ако не се регистрирате по време на първоначалния период на записване, обаче, това може да доведе до трайно по-високи премии - освен ако не отговаряте на условията за специален период на записване.
Специален период за записване (SEP)
Други периоди на записване
Има отворен период за записване за медикаментозно предимство и покриване на лекарства, отпускани по лекарско предписание всяка година, от 15 октомври до 7 декември. Има и нов годишен период за записване на Medicare Advantage от 1 януари до 31 март , през който можете да превключвате към традиционния Medicare от план за МА и се присъединете към план за лекарства с рецепта Medicare, за да добавите покритие на лекарството.
Медикарски разходи
Повечето хора плащат достатъчно в системата Medicare по време на трудовия си живот, че не е необходимо да плащат за покритието си от Medicare част A.
Стандартната месечна премия за 2020 г. за покритие на Medicare Part B е 144, 60 долара, спрямо 135, 50 долара през 2019 г. Повечето хора плащат стандартната месечна премия, но някои лица плащат повече, ако доходите им за 2018 г. са били по-големи от определена сума. Например, според информационния лист на част B на Medicare, тези с повече от 500 000 долара отчетен доход от данъчните си декларации за 2018 г. плащат 491, 60 долара на месец с премии по част Б.
Някои планове на част C (MA) не начисляват премия. Други разходи могат да включват доплащане за посещения при лекар и други услуги.
Покритието на част D включва месечна премия, която ще варира в зависимост от избрания от вас план и лекарствата, които използвате. Значителните пропуски в покритието с част D включват страховитата „дупка за понички“, която може да ви накара да платите по-голяма част от разходите за лекарства, докато достигнете „катастрофалното покритие“ в размер на 5100 долара за 2019 г. (6 350 долара през 2020 г.). Споделените разходи обаче паднаха през 2019 г., така че разходите са малко по-трудни от този момент нататък.
Подреждане на вашите опции
Всичко това може да доведе до объркване относно това кои опции за регистрация са най-подходящи за вас. Повечето хора се регистрират за A, B и D, като много от тях добавят и покритие на Medigap. Други избират Medicare Advantage вместо A, B и D. Ако изберете план за МА и искате покритие с лекарства, отпускани по лекарско предписание, уверете се, че е предоставен от вашия план за МА. Ако не, може да се наложи да добавите покритие на част D към плана си.
Тъй като Medicare обикновено плаща първо (преди друго покритие), има вероятност всяка налична политика за пенсиониране да изисква да имате минимум част от Medicare част А и част Б. Вижте разходите и покритието, преди да се регистрирате за Medicare.
Разходите за покритие на Medigap зависят от вида на политиката, която имате и къде живеете; те могат да варират от 50 долара на месец до няколкостотин долара. Научаването на нивата на ценообразуване на наркотици и част D може да ви помогне да вземете оптимален план.
Долния ред
Посетете уебсайта на Medicare.gov и го използвайте за преглед на дискутираните теми, преди да вземете решение за най-доброто покритие на Medicare за вас. Пазарувайте, използвайки Medicare's Finder Plan Finder. Този полезен инструмент ще ви позволи да посочите здравословното си състояние, включително до 25 лекарства, които приемате. Тогава тя ще покаже планове с разходи, които са достъпни за вас във вашия район.
Когато сте онлайн, може да попаднете на много уебсайтове за информация, които не са Medicare. Имайте предвид, че те могат да бъдат предубедени в полза на спонсориращ доставчик на здравни грижи. И накрая, не забравяйте да преглеждате пълното си покритие на Medicare всяка година, за да сте сигурни, че планът все още е най-подходящ за вас.
