Какво е Medicare част А, болнична застраховка?
Medicare част А е един от четирите компонента на здравноосигурителната програма на федералното правителство за възрастни граждани и други хора, отговарящи на изискванията. Medicare част А помага за плащането на сметки, свързани с болнична помощ, квалифицирано сестринско заведение или домашни грижи, болнични грижи и домашни здравни услуги. Тя покрива разходи като полу-частни стаи в квалифицирани сестрински заведения, болнична помощ, консумативи и лекарства по време на болничен престой, както и физическа и трудова терапия в дома ви, ако сте в домашни условия. Обхващат се и лекарските услуги, лекарствата и съветите за скръб и загуба на неизлечимо болни.
Ключови заведения
- Medicare част А плаща за грижи в болница, квалифицирано медицинско заведение или старчески дом, както и за домашни здравни услуги. Повечето хора получават част А безплатно, защото са плащали данъка върху заплатите на Medicare през работните си години. Ако не сте започнали да събирате Социално осигуряване на 65 години, трябва да се запишете в Medicare онлайн, по телефона или в офис за социално осигуряване. Медицината не покрива всички услуги, като обикновена грижа за задържане в старчески дом, ако пациентът няма нужда от други видове на грижи.
Разбиране на Medicare, част А, болнична застраховка
Студенти, които са плащали данъци на Medicare през работните си години, или хора, чийто съпруг е плащал тези данъци, не плащат премии за Medicare част А, след като са навършили 65 години. Това означава, че вече сте платили премиите си чрез 1, 45% данък върху заплатите на Medicare, който вие и вашият работодател плащате за всичките си заплати.
Хората, застраховани по Medicare, все още трябва да плащат и приспадания. За 2020 г. приспадане за стационарен болничен престой е 1, 408 долара. Това плащане обхваща първите 60 дни от престоя на пациента в болницата. Съплащането започва след 61-ия ден. Пациентите са отговорни за доплащане в размер на 352 долара за 61-ия до 90-ия ден в болницата.
Medicare част А допълва Medicare част Б, така че повечето хора, които получават едното, са длъжни да получат другото. Много хора ще бъдат автоматично записани, когато се класират. Често срещана ситуация, при която хората трябва да се регистрират ръчно, е ако са на 65 години, но все още не са започнали да искат обезщетения за социално осигуряване. Записването може да се извърши онлайн, по телефона или в офис на социалното осигуряване.
Хората, които се запишат в Medicare част А, също трябва да получат част Б.
Специални съображения за Medicare, част А, болнична застраховка
Въпреки че Medicare част А обхваща много болнични услуги, тя не покрива всичко. Доставчиците трябва да помолят пациентите да подпишат уведомление преди да получат лечение, когато услугата може да не бъде покрита. Тази процедура позволява на пациента да избере дали да приеме услугата и да я заплати от джоба си или да откаже услугата.
За да бъдете активни по отношение на намаляването на медицинските си сметки, добре е да разберете преди да използвате услуга от част А дали Medicare ще покрие всички, част или нито един от разходите. Ако Medicare няма да покрие достатъчно от разходите, разберете защо. Възможно е да има обхваната алтернатива, която все пак да ви помогне, или можете да подадете жалба, за да се опитате да промените решението за покритие в ваша полза.
Трите причини, поради които Medicare част А може да не покрие нещо са:
- Общи федерални и щатски закони Специфични федерални закони за това какво обхваща MedicareМестната Medicare твърди оценката на процесорите дали дадена услуга е медицински необходима
Един пример за услуга, която Medicare обикновено не обхваща, е грижата за задържане в квалифицирано медицинско заведение - помощ при основни ежедневни дейности, като например обличане, къпане и хранене - ако това е единствената грижа, от която се нуждаете. Трябва да имате по-сериозни нужди от Medicare, за да покриете престоя си в старчески дом.
