Какво е застраховка Medigap?
Наричана още Medicare Supplement Insurance, Medigap е здравноосигурително покритие, предоставяно от частни компании, предназначени да плащат за разходи, които не са покрити от Original Medicare. В зависимост от плана, който получавате, тези разходи могат да включват съвместни плащания, съвместно застраховане и приспадане, както и услуги, които Original Medicare не покрива, като например пътуване извън САЩ.
Ключови заведения
- Застраховката Medigap се закупува от частни застрахователни компании, за да плащат разходи, които не са покрити от Original Medicare. Има 11 стандартизирани Medigap планове, одобрени от федералното правителство. Плановете на Медигап не покриват разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание; за това е необходимо да получите план за лекарства с рецепта Medicare (част D). Медигап може да бъде закупен по време на отворен период за записване след като навърши 65 години. Застрахователната компания не може да анулира полицата, ако се плащат премии, дори ако притежателят на полицата има опит здравословни проблеми.
Разбиране на застраховка Medigap
Оригиналният Medicare - дефиниран като част А и Б - няма да покрие всички разходи, свързани с болест. Политиките на Medigap са предназначени да покрият всички или част от тези допълнителни такси в зависимост от вида покритие, но обикновено не включват дългосрочни грижи, зрение, стоматологични грижи, слухови апарати, очила или частна сестра. Въпреки че частните застрахователни компании предлагат покритие на Medigap, федералното правителство изисква компаниите да предлагат стандартизирани полици. Вашите 11 избора са планове A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M и N.
За тези, които станат новоприети за Medicare през 2020 г. и след това, планове C, F и F-High Deductible вече не са достъпни. Това е така, защото тези планове покриват приспадането на Medicare Part B, сумата, която трябва да платите, преди да започне покритие, което е 198 долара през 2020 г.
Политиките на Medigap, продадени след 1 януари 2006 г., не могат да включват ползи за лекарства, отпускани по лекарско предписание, които са на разположение в рамките на плана за лекарства с лекарско предписание (част D).
През 2015 г. Конгресът прие Закона за разрешаване на достъпа до Medicare и CHIP (MACRA), който забрани такова покритие. Намерението беше да накарат хората да плащат поне малко за здравни грижи, за да не им позволят да бягат направо при лекаря за всеки остъргване, драскотина или смрад. За щастие тези, които вече са записани в планове C, F и F-High Deductible, ще могат да ги продължат напред.
Изисквания за покритие на Medigap
Месечните премии за полица на Medigap се изплащат на частна застрахователна компания, която има лиценз да продава такива полици във вашата държава и може да бъде изплатена в допълнение към месечната премия, изплащана на част Б от Medicare. Политиката обхваща само един човек. Така че, ако вие и съпругът ви искате покритие, трябва да купите две отделни политики на Medigap.
Освен това, според Medicare.gov,
„Най-доброто време за закупуване на политика на Medigap е през шестмесечния период на отворен запис за Medigap. През това време можете да закупите всяка полица на Medigap, продавана във вашата държава, дори ако имате здравословни проблеми. Този период започва автоматично на месец, на който сте на 65 години, и сте записани в Medicare част B (Медицинска застраховка). След този период на записване може да не сте в състояние да закупите политика на Medigap. Ако имате възможност да си купите такъв, това може да струва повече. "
Пазаруването на покритие на Medigap е просто, защото просто сравнявате цените и пригодността на застрахователната компания. След като имате политика на Medigap, тя е гарантирана подновяване, дори ако имате здравословни проблеми. С други думи, застрахователната компания не може да анулира полицата, стига да се плащат премии.
Важното е, че покритието на Medigap не работи с план за предимство на Medicare (част В). Всъщност, ако имате план за Medicare Advantage, е незаконно някой да ви продава покритието на Medigap. Ако обаче имате Medicare Advantage и не сте доволни от плана, можете да преминете към Original Medicare в рамките на първите 12 месеца, след което можете да закупите покритие на Medigap.
