В сегашния климат на здравеопазването, силната връзка на човек с лекаря може да изглежда като реликва на отминала ера.
Подтиснат от общонационален недостиг на лекари за първична помощ, повечето доставчици са принудени да виждат няколко десетки пациенти седмично. Всичко извън бързата среща между лекар и пациент може да бъде трудно да се постигне.
Въпреки това, нетрадиционен модел, известен като директна първична грижа или DPC, се стреми да промени това.
Различен модел на първична помощ
За разлика от подхода за такса услуга, който повечето доставчици използват, лекарите с директна първична медицинска помощ начисляват на пациентите си фиксирана месечна такса.
Много от тези лекари работят с пациенти на индивидуалния здравен пазар. Но някои също си партнират с работодатели и застрахователни компании - дори планове Medicare Advantage - които след това сключват договор с тях за предоставяне на първоначална първична помощ. (За повече информация, прочетете: Пет отличителни характеристики на Medicare Advantage .)
Лекарите, които използват модел само за пари, са склонни да прекарват повече време в общуване с пациенти - често по телефон или имейл. Това са дейности, които не се възстановяват в стандартната парадигма на здравеопазването, така че няма истински финансов стимул да отделите много време за взаимодействие извън офиса.
Практикуващите DPC казват, че има по-голяма вероятност да проследяват пациентите и да се справят с хронични заболявания на ръка. И това, твърдят те, води до по-добри дългосрочни здравни резултати, особено за тези със сложна медицинска история.
Директната първична помощ може да звучи много като лекарство от консьерж, но има важна разлика. Последният се предлага на по-заможни пациенти, като месечните такси често вървят няколко стотин долара или повече на месец. DPC е по-достъпен модел, като цените обикновено се движат от 25 до 90 долара на месец. Така пациентите ще получат достъп до меню от услуги като уелнес прегледи и основни прегледи.
Тъй като лекарите не таксуват всеки изпит и тест, който предоставят, те могат драматично да намалят за сметка на офис персонал. Това им позволява да таксуват по-малко, отколкото биха искали за подобно ниво на грижа.
Има определени потребности, които обаче директната първична помощ не включва, например хоспитализация и по-усъвършенствани тестове. Повечето пациенти все още се нуждаят от отделен застрахователен план, който покрива тези неща - и им помага да изпълнят изискванията на Закона за достъпна грижа. Често те ще избират сравнително евтин, високо приспадащ се план, за да се справят с тези по-скъпи услуги. Обърнете внимание, че плащанията по DPC не се отчитат за изпълнение на приспадане по тези застрахователни планове.
Недостиг на лекари от ДПК
Докато по-интимната връзка с лекаря може да звучи привлекателно за много пациенти, все още има някои големи препятствия.
Един пример: Правилата на IRS понастоящем не позволяват на лицата да използват средства в своята здравна спестовна сметка да плащат месечни разходи за DPC. Законопроекти, които обръщат забраната, бяха въведени в Конгреса, макар и без успех досега. (Вижте: плюсове и минуси на сметка за здравна спестовка .)
И тогава е фактът, че DPC все още е много малка част от системата на здравеопазването в САЩ. Според коалицията за директна първична помощ, търговска асоциация, в цялата страна има малко над 500 лекари, които използват този подход. Този брой се увеличава през последните години, макар и с умерени темпове.
Преминаването към модел само за пари може да бъде рисковано, особено за по-младите лекари, които нямат капитал или опит в управлението на практика, за да излязат сами. Тези, които правят прехода, обикновено виждат по-малко пациенти от своите връстници, за да прекарат повече време с всеки един от тях. Една традиционна практика може да осигури грижи за 2000 пациенти, докато практикуващите DPC могат да лекуват по-малко от 30% от тази сума.
Следователно намирането на група с DPC, която приема нови пациенти, може да бъде сложно. Простото търсене в мрежата е един от начините за намиране на практики във вашия район. На уебсайта на групата има и списък от практики, свързани с Коалицията за директна първична помощ. Разбира се, когато намерите практикуващ, направете същото изследване на неговото образование, опит и болнична принадлежност, което бихте направили с всеки лекар, който обмисляте.
Долния ред
Много пациенти копнеят за по-близки отношения със своя лекар. Медицинските практики с фиксирана такса предлагат значителна надежда в това отношение, но намирането на доставчик все още е голяма поръчка в повечето части на страната. Също така е важно да се уверите, че всеки план, който приемате, има разпоредби, които да отговарят на изискванията на ACA. Тъй като практиките на DPC са предназначени да предоставят първична помощ, бъдете особено внимателни, за да оскъпявате възможността, ако вие или някой от вашето семейство имате здравословно състояние, което изисква редовни посещения при специалисти.
