Съдържание
- Страни, изразходващи здравеопазване
- Разходи за здравеопазване в САЩ
- Повишаване на здравноосигурителните премии
- Липса на прозрачност
- Пациенти, които избягват грижите
В момента САЩ са на най-високо ниво на разходи за здравеопазване сред развитите страни по света. Според данни, публикувани от Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) през 2018 г. (последната информация, за която са налични цифри), курсът на САЩ беше потресаващите 10 000 долара на глава от населението.
Люксембург имаше втория най-висок бюджет за здравеопазване с разходи от 8 000 долара на глава от населението. Швейцария и Норвегия закръглят челната тройка, като харчат по 7 000 долара на глава от населението всяка.
Ключови заведения
- Разходите за здравеопазване са критичен разход за повечето държави и техните граждани, за да останат здрави и грижени. САЩ продължават да харчат най-много за здравеопазване на човек, въпреки че резултатите от здравето и качеството на грижите не са често класирани най-високо. Много европейски държави следвайте САЩ в разходите за здравеопазване, но голямата разлика е, че по-голямата част от тези разходи се субсидират от правителството, докато САЩ разчитат на скъпи, частни здравноосигурителни планове.
Страни, които харчат най-много за здравеопазване
Следващият списък за 2018 г. класира първите 18 по отношение на разходите за здравеопазване на глава от населението според ОИСР.
- САЩ Швейцария Люксембург Норвегия Германия Швеция Холандия Дания Франция Австрия Япония Ирландия Белгия Исландия Канада Великобритания Австралия Финландия
Разходи за здравеопазване в САЩ
Ситуацията беше приблизително същата преди пет години назад през 2012 г. Данните на ОИСР изброяваха САЩ като страната с най-големи разходи за здравеопазване, чиято стойност е 8 745 долара на глава от населението. Сравнете това с Турция, която изразходва 984 долара на глава от населението за здравеопазване през 2012 г. и 1193 долара през 2017 г. - една от най-ниските в която и да е развита страна.
Въпреки че правителството на САЩ има най-висок бюджет за здравеопазване, голяма част от разходите не се финансират публично, а вместо това идват от лични разходи и свързани с частни здравни осигуровки. Страни като Норвегия (която харчи четвъртата най-много) са социализирали голяма част от своята медицина. Със своя излишък от петролни деривати Норвегия финансира много социална медицина и разходи на държавата чрез своя държавен пенсионен фонд (макар че от късно повече разходи са се прехвърлили към частни източници).
Въпросът е, че Норвегия все още остава една от най-здравословните държави, въпреки че изразходва значителна сума по-малко от САЩ за здравеопазване (6 351 долара на глава от населението).
САЩ харчат повече за бюджета си за здравеопазване в чисти долари на глава от населението, както и въз основа на брутния си вътрешен продукт (БВП). Сравняването на изплатената сума въз основа на БВП води до малко по-различни класации. САЩ и Швейцария отново са на първите две места, изразходвайки съответно 17.15% и 12.25% от БВП. Трето място отива във Франция с 11, 45%, следвано от Германия, с 11, 27%.
Без значение как го анализирате, няма отрицание, че САЩ харчат повече за здравеопазване с голям запас. Размерът на тази разлика може да се обясни до голяма степен с разпокъсаната мрежа на здравно осигуряване в САЩ Съществуват множество видове плащания и застрахователни компании, всяка от които предлага различни услуги. Тази липса на федерален надзор е в контраст с тази на други държави, чиито правителства налагат надзор, който чрез определяне на критерии за цените и услугите установява национален стандарт на грижа.
Повишаване на здравноосигурителните премии
За повечето хора нарастващата цена на премиите за здравно осигуряване лежи в центъра на опасенията относно нарастващите разходи за здравни грижи. Според Националната конференция на законодателните органи на държавата (NCSL), средната годишна премия за покритие на семейното здравеопазване се е увеличила с близо 5% през 2018 г. до $ 19 616.
Средното увеличение на разходите за премии през 2018 г. за хората на частен план или борса за здравеопазване беше 201 долар. Двете най-цитирани причини за това увеличение бяха правителствената политика и промените в начина на живот.
Правителствените програми като Medicare и Medicaid увеличиха общото търсене на медицински услуги - което доведе до по-високи цени. Освен това, както бе отбелязано по-горе, увеличаването на честотата на хронични състояния като диабет и сърдечни заболявания оказа пряко влияние върху увеличаването на разходите за медицински грижи. Двете заболявания са отговорни за 85% от разходите за здравеопазване, а почти половината от всички американци имат хронично заболяване.
По-високите застрахователни премии са само част от картината. Американците плащат повече от джоба си от всякога. Преминаването към здравни планове с висока приспадаемост (HDHP), които могат да налагат разходи за джобни пари (включително приспадания, комисиони и съзастраховане) до 13 300 долара на семейство, значително увеличиха разходите за здравно осигуряване.
В действителност, между 2006 и 2016 г. разходите за джобни американци със спонсорирано от работодателя здравно покритие се повишиха по-бързо от разходите, които плащаха техните застрахователи.
Неефективност и липса на прозрачност
Благодарение на липсата на прозрачност и основна неефективност е трудно да се знае действителната цена на здравеопазването. Повечето хора знаят, че цената на грижите се увеличава, но с малко подробности и сложно трудно да дешифрирате фактури, не е лесно да знаете за какво плащат.
The Wall Street Journal съобщава за една болница, която е открила, че плаща повече от 50 000 долара за операция по заместване на коляното, която струва само между 7 300 и 10 550 долара. Ако болниците не знаят истинската цена на една процедура, пациентите може да имат затруднения да пазаруват. Що се отнася до цялостната прозрачност, проучване на New England Journal of Medicine (NEJM) показва, че само около 17% от специалистите по грижи смятат, че техните институции имат „зряла“ или „много зряла“ прозрачност.
Пациенти, които избягват грижите
Увеличаването на разходите създаде още една жертва: Хората, които прескачат медицинските грижи. Те го правят не защото се страхуват от лекарите, а защото се страхуват от сметките, които идват със здравеопазването.
Анкета на Западния здравен институт и NORC в Чикагския университет разкри, че 44% от американците са отказали да отидат на лекар поради опасения от разходите. Около 40% от анкетираните казаха, че са пропуснали тест или лечение по същата причина. В много случаи тези, които отказват лечение, дори имат медицинска застраховка. Резултатът от забавяне или избягване на лечението е очевиден; в крайна сметка изискваните грижи ще бъдат още по-скъпи.
