Какво е квалификационно събитие
Квалифициращото събитие задейства промени в застраховката на притежателя на полица поради нови житейски обстоятелства, като например раждането на дете, и може да бъде направено по всяко време през календарната година, а не само през открити периоди на записване.
Прекъсване на квалификационното събитие
Квалифициращото събитие служи за изключване на типичните застрахователни договори с продължителност една година за отделните притежатели на полица. В случай на застраховка, предлагана чрез работодател, хората избират вида покритие, който искат, по време на отворен период на записване. След като приключи отвореното записване, физическото лице може повече да не променя вида на застрахователното покритие, което е избрало, освен ако не се случи квалифицирано събитие. В някои случаи застрахователните компании могат да предлагат повече от един отворен период за записване, а някои държави могат да имат регламенти, които изискват от застрахователите да предлагат множество отворени периоди за записване.
В случай, че служител пропусне открития период за записване, той трябва да докаже, че е възникнало квалификационно събитие, за да може да се включи в специално записване. Видовете квалификационни събития, които могат да предизвикат корекция на покритието, включват промяна в броя на зависимите, промяна в брачния статус и промени в статута на заетост. В повечето случаи индивидът ще се нуждае от документация като доказателство, че е настъпило квалифицирано събитие. Това може да бъде свидетелство за раждане или смърт, документи за развод или, където е приложимо, доказателство, че индивидът се е преместил в различна географска област на покритие.
Друго често срещано обстоятелство е, когато служителите се отделят от работодателя си доброволно или неволно. За да не позволят на служителя да остане без осигуряване, докато не се намери нова работа, те често могат да закупят застраховка COBRA. COBRA е съкращението на Консолидирания закон за съвместимостта на бюджета и е създаден от Конгреса през 1986 г. Тази застраховка обикновено е много скъпа за поддържането на бившия служител, така че трябва да се проучат други възможности.
Примери и срокове
В случай на квалифицирано житейско събитие, имате 60 дни от това събитие да се регистрирате за покритие. С появата на Закона за достъпна грижа (ACA) бе създадено ново житейско събитие за по-млади хора, които вече могат да бъдат покрити от медицинската застраховка на родителите им до 26-годишна възраст. За тази група навършването на 26 години е квалифицирано събитие и те могат започнете покритие по това време.
Други примери за квалификационни обстоятелства включват сезонни работници, които могат да се регистрират за ново покритие, когато се преместят. Също така бракът и разводът са квалификационни житейски събития. Друга ситуация, която може да възникне, е изправена пред сериозно заболяване или природно бедствие по време на открит период на записване. Това също се счита за квалифициращи житейски събития. И накрая, оцелелият от домашно насилие или изоставяне от съпрузи има право да се запише за ново застрахователно покритие при условията на квалифицирано събитие.
