Какво е сертификат за нужда
Сертификатът за нужда (CON) е одобрение, което много държави изискват, преди да одобрят изграждането на ново здравно заведение. Основната идея на законодателството на CON е твърдението, че презастрояването и съкращаването на здравните заведения води до по-високи разходи за здравеопазване.
НАРУШЕНИЕ НАДОЛУ Сертификат за нужда
Програмите със сертификат за нужда (CON) са насочени към осигуряване на необходимост от нова болница или старчески дом и те изискват държавните органи да определят дали местното търсене е достатъчно, за да позволи новото строителство.
През 1974 г. е приет федералният Закон за развитие на ресурсите за здравно планиране и впоследствие влизат в сила много закони CON. Повечето държави днес имат някакъв вид закон, програма или агенция за CON. Федералният закон изискваше всички 50 щата да разработят агенции и други структури, които изискват предложение и одобрение преди началото на всички големи проекти, изискващи значителни разходи и инфраструктура. Но отделните щати приемаха версии на тези закони много по-рано: през 1964 г. Ню Йорк стана първият щат, който разработи статут на CON. След приемането на федералния закон от 1974 г., щатите започват да се съобразяват, докато всеки щат, с изключение на Луизиана, прие законите CON. Федералният мандат беше отменен през 1987 г. и много държави след това прекратиха програмите CON. Към 2016 г. 34 щата поддържат някаква форма на програма CON, както Пуерто Рико, Вирджинските острови на САЩ и окръг Колумбия.
Плюсове и минуси на сертификата за нужда
Националната конференция на законодателните органи на държавата предлага удобна справка за типични аргументи за и против законите за сертификат за нужда, някои от които са обобщени по-долу.
Аргументи за законите CON:
- Здравеопазването не е "типичен" икономически продукт. Повечето здравни услуги (като лабораторни тестове) се поръчват от лекари, а не от пациенти. Пациентите не пазаруват наоколо, както правят за други стоки и услуги. Програмите на CON царуват в разходите и могат да се съсредоточат върху незабелязаните зони, които новите медицински центрове може да не обслужват. Процесите на CON не категорично блокират промените, а просто изискват контрол и оценка., която включва публичен принос.
Аргументи срещу законите на CON:
- Програмите CON се различават от държавата до държавата, с несъответстващи показатели и управление. Програмите за конзоли позволяват политическо влияние при вземане на решение дали ще бъдат изградени съоръжения, които могат да поканят манипулация и злоупотреба. Определянето на „най-добрите интереси“ на общността не винаги е ясно; решения, уж взети за по-добро благо, биха могли да имат непредвидени последици в дългосрочен план, особено в нестабилна икономика или, например, в бързо гентрифициращ квартал.
